Causes et traitement des varices des membres inférieurs

Les varices des membres inférieurs - l'apparition de varicosités (filet) et de veines saphènes dilatées sur les jambes. La maladie, qui est répandue dans la population adulte, est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

La maladie a obtenu ce nom, lorsqu'il est traduit du latin, littéralement : flatulence, distension.

Les premières sensations de cette maladie sont très différentes chez chaque patient, mais la sensation de lourdeur dans les jambes, la fatigue rapide, la douleur douloureuse le long de la veine s'unissent.

Le traitement doit être choisi par un médecin expérimenté qui peut évaluer objectivement le stade et le développement de la maladie.

Cependant, la pathologie, qui n'est souvent qu'un défaut esthétique, peut dans certains cas entraîner des complications graves et des handicaps persistants.

Quels sont les varices, les mécanismes de développement de la pathologie?

Certaines personnes après 40 ans peuvent faire face à une situation plutôt inconfortable - l'apparition de varices sur les jambes. Les petits vaisseaux violets qui pénètrent dans la peau, tissés dans des toiles d'araignées ou ressemblent à un arbre densément ramifié sont un grave problème cosmétique pour beaucoup, en particulier les femmes. Le réseau vasculaire "sorti de nulle part" (le terme télangiectasie est utilisé en médecine) est l'expansion de minuscules veines de moins de 1 millimètre de diamètre qui se trouvent dans l'épaisseur de la peau. C'est l'un des signes qu'une personne a des varices des jambes.

Si des grumeaux dépassent de la surface de la peau, sont doux au toucher et deviennent plus visibles en position debout, on peut parler d'une manifestation différente. C'est déjà une pathologie plus grave - l'élargissement des varices des grandes et petites veines saphènes, ainsi que de leurs branches.

Les veines des jambes sont des canaux mous et à paroi mince qui ramènent le sang vers le cœur. Pour contrer la gravité, la nature leur a fourni des valves qui empêchent le reflux (reflux) du sang. Il existe deux systèmes veineux sur les membres inférieurs : superficiel et profond. Le premier est représenté par les vaisseaux qui sont situés sous la peau afin qu'ils puissent être vus. Les secondes sont les veines profondes des jambes, situées à côté des os dans l'épaisseur des muscles. Il existe des communications entre ces systèmes - veines de perforation.

L'incapacité des valvules à remplir leur fonction entraîne une stagnation du sang dans les parties inférieures, le drainage de son "excès" à travers les veines de perforation du profond au superficiel. Cela crée à son tour une pression accrue dans le système veineux des jambes, qui est situé sous la peau. Ce qui fait réagir vos vaisseaux à cela, c'est « remuer et s'allonger.  » C'est pourquoi les varices se développent dans les jambes.

Raisons du développement

De nombreuses conditions entraînent des dommages aux valves et une perte d'élasticité de la paroi vasculaire. Il existe des causes principales de varices dans les jambes qui sont le plus souvent associées à cette maladie :

• Âge. Au fil des années, nos veines perdent de leur élasticité et commencent à se dilater. Les valves, elles aussi, "grossières" perdent leur élasticité et ne fonctionnent plus normalement.
• La grossesse s'accompagne d'une augmentation du volume de sang dans le corps et contribue également à ralentir les mouvements des membres inférieurs (le gros utérus appuie sur les veines du petit bassin). Les changements dans les niveaux d'hormones pendant la grossesse jouent également un rôle. En règle générale, les symptômes des varices disparaissent sans traitement dans les 12 mois suivant la naissance.

Les télangiectasies qui en résultent (ou, comme de nombreux médecins les appellent à tort, varices capillaires), causes de leur apparition sur le visage et les jambes, sont souvent associées à une exposition au soleil. Par conséquent, les femmes qui souhaitent éviter ce problème esthétique doivent choisir entre un joli bronzage ou un réseau vasculaire.

Facteurs de risque

Les varices sont une pathologie multifactorielle.

• Sol. Les femmes sont plus susceptibles de développer cette maladie. Les déséquilibres hormonaux qui surviennent pendant la grossesse, la période prémenstruelle et la ménopause peuvent être considérés comme un facteur de risque car ils détendent la paroi veineuse pendant une longue période. L'hormonothérapie substitutive ou l'utilisation à long terme de pilules contraceptives augmentent également le risque d'avoir des varices.
• Héritage.
• Obésité.
• Debout ou assis pendant de longues périodes (employés de bureau, chirurgiens, chauffeurs).
• L'abus d'alcool. L'alcool et les varices ont également un lien évident.

Symptômes et diagnostic

La maladie ne peut pas provoquer de symptômes au début, elle peut être suspectée si les symptômes suivants apparaissent :

• la formation de varicosités, de filets sur les jambes (élargissement des vaisseaux intradermiques de rose, bleu, violet);
• Les veines sont « tordues », dépassant comme des cordes à la surface de la peau, interrompues par des nœuds.

Les symptômes suivants peuvent apparaître plus tard :

• jambes fatiguées;
• Brûlures, palpitations, spasmes musculaires et gonflement des membres inférieurs ;
• exacerbation des manifestations de la maladie lorsqu'une personne est debout ou assise pendant longtemps;
• Démangeaisons autour des vaisseaux « enflés » ;
• Saignement des varices;
• durcissement local douloureux du site vasculaire;
• Changements dans la couleur de la peau ou ulcères dans la région de la cheville.

Le diagnostic de la maladie se fait sur la base des données obtenues lors de l'examen et de l'interrogatoire du patient. Pour évaluer la gravité de la pathologie (telle que la fonction valvulaire, la présence d'un caillot sanguin dans les veines), une échographie Doppler est généralement suffisante.

Traitement pathologique

Si le diagnostic « varices des jambes » est posé, cela ne signifie pas qu'une hospitalisation plus longue est nécessaire. Grâce aux procédures modernes et peu invasives, la pathologie est généralement traitée en ambulatoire.

Changez votre style de vie ou aidez-vous

Il existe diverses méthodes d'auto-assistance qui atténuent les symptômes des varices et aident à prévenir d'autres varices. En voici quelques uns:

• Exercice régulier. Bougez autant que vous le pouvez. La marche régulière est une excellente activité physique qui peut améliorer la circulation sanguine dans les jambes. Quelle charge est optimale - vous pouvez demander à votre médecin à ce sujet.
• Contrôle constant de votre poids, dont l'excès affectera négativement les vaisseaux des jambes. N'oubliez pas le sel, dont l'absorption excessive entraîne une rétention d'eau dans le corps, ce qui augmente la charge sur les veines.
• Faites attention à ce que vous portez. Les chaussures à talons bas, contrairement aux talons hauts, laissent la pompe veineuse musculaire travailler sur les jambes - le muscle gastrocnémien. Évitez de porter des pantalons serrés autour de l'aine et de la taille, car cela peut affecter la circulation sanguine.
• Gardez les pieds surélevés aussi souvent que possible. Pour ce faire, vous devez faire des pauses plusieurs fois par jour et élever vos jambes au-dessus du niveau de votre cœur, par exemple, vous allonger et vous allonger sur des oreillers.
• Évitez les longues périodes de position assise ou debout.

Thérapie compressive

Habituellement, les stades initiaux des varices des membres inférieurs sont traités avec des bas de compression. La compression externe empêche les veines de gonfler, ce qui améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Traitements supplémentaires pour une situation plus grave

Si un changement de mode de vie et l'utilisation de bas de compression n'améliorent pas les symptômes et que ni les stades des varices (sous-compensation et décompensation) ne peuvent faire face à la maladie à eux seuls, les options de traitement suivantes vous aideront :

• Sclérothérapie.L'intervention, qui ne nécessite pas d'anesthésie majeure, est réalisée en ambulatoire. Le médecin injecte une substance spéciale (sclérosante) dans les varices qui rendent les parois collantes.
• Sclérothérapie à la mousse.Contrairement à la technique habituelle, cette technique injecte le sclérosant dans une veine après l'avoir mélangé à un gaz (généralement de l'air), ce qui permet le traitement de veines de plus grand diamètre.
• Traitement au laser. . . La nouvelle technologie, qui élimine les petites varices et les réseaux vasculaires, est réalisée sans incisions cutanées ni perçage vasculaire.
• Radiofréquence intraveineuse ou ablation laser. . . Une technique qui consiste à insérer un cathéter dans la lumière d'une veine avec une radiofréquence ou un émetteur d'énergie laser à l'extrémité.
• Ligature Safeno-fémorale et stripping de la grande veine saphène. . . La première procédure consiste à connecter et à retirer la partie supérieure de la veine. Dans le second, une sonde spéciale est insérée dans la lumière du vaisseau (deux incisions sont provisoirement pratiquées : une dans l'aine, la seconde au niveau du tiers supérieur de la jambe inférieure) et s'étend sur toute sa longueur. Ensuite, il est retiré avec la veine dilatée.
• Phlébectomie ambulatoire. . . Le médecin enlève les petites veines dilatées tout en faisant de multiples micro-incisions dans la peau. Les cicatrices sont généralement presque invisibles.
• Chirurgie veineuse endoscopique. . . Il est généralement effectué lorsque le patient présente des varices avancées des membres inférieurs (des ulcères apparaissent) ou que les traitements précédents n'ont pas fonctionné.

Les varices qui apparaissent pendant la grossesse disparaissent généralement sans traitement dans les 12 mois suivant l'accouchement.

médecine douce

Il existe un large arsenal de traitements alternatifs pour l'insuffisance veineuse chronique, une affection associée aux varices. Les fonds suivants sont le plus souvent utilisés pour cette pathologie:

• balai de boucher;
• raisins (feuilles, jus, extrait de pépins);
• Buckeye;
• mélilot.

Avant d'utiliser des herbes ou des suppléments, vous devez vous assurer que ces médicaments complémentaires sont compatibles avec les médicaments prescrits par votre médecin et sont sans danger pour votre situation particulière. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin avant de le prendre.

prophylaxie

Il n'y a pas de moyen universel et garanti qui puisse empêcher les varices de se développer sur les jambes. Pourtant, il existe des mesures préventives qui aideront à réduire la probabilité de nouvelles manifestations de la maladie et à améliorer les symptômes. En voici quelques uns:

• L'activité physique (les sports réguliers qui "impliquent" les jambes, comme la marche ou la course, améliorent le flux sanguin vers les membres inférieurs, renforcent les vaisseaux sanguins).
• Contrôle du poids (les kilos en trop augmentent la charge sur les membres inférieurs (pression dans les veines).
• Ne croisez pas les jambes en position assise.
• Élevez-les calmement au-dessus du niveau du cœur.
• Essayez d'éviter de vous tenir debout ou de vous asseoir dans une position immobile.
• Régime (moins de sel et plus de fibres).

Même après la douche ou le bain, il vaut la peine de se rincer les pieds à l'eau froide. Essayez de visiter moins souvent les bains ou les saunas.

Les varices sur les jambes sont un problème courant, avec une incidence de 10 à 20 % chez les hommes et 33 % chez les femmes. Malheureusement, il est impossible de se remettre complètement de cette maladie. Mais les nouvelles techniques peu invasives utilisées en médecine peuvent améliorer les symptômes. Un traitement précoce aux premiers stades de la maladie peut empêcher le développement de complications graves.